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抗利尿ホルモン
循環血液量（体を流れる血液の量）や血漿浸透圧を維持します。スポンサーリンク
抗利尿ホルモン検査の目的
抗利尿ホルモン（ADH）とは、視床下部で合成されたあと、脳下垂体の後葉に貯蔵されるホルモンで、バソプレンとも呼ばれています。腎臓からの水分の再吸収をコントロールすることにより、循環血液量（体を流れる血液の量）や血漿浸透圧を維持するなどの重要な役割をはたしています。
例えば、スポーツなどで大量の汗をかいたり、脱水状態になると、下垂体からの抗利尿ホルモンの分泌量が増え、尿量が少なくなり、水分が失われないように働きかけます。
逆に、水をたくさん飲むと抗利尿ホルモンの分泌が抑制され、腎臓からの水分の再吸収が減り、尿量が増えるようになります。
抗利尿ホルモンの測定は、体内の水分がどんどん排泄され、脱水状態に陥る尿崩症の診断に欠かせません。また、視床下部や脳下垂体後葉の異常が疑われる場合にも行われます。
抗利尿ホルモンの検査方法
血液を採取して測定します。通常は、血漿浸透圧も測定して診断します。なお、アセトアミノフェン、コリン作用薬、エストロゲン、経口血糖降下薬、三環系抗うつ薬などは、測定値に影響を及ぼしますので、これらの薬を服用している方は、あらかじめ医師に申し出てください。
抗利尿ホルモンの基準値（正常値）
| 抗利尿ホルモン | 0.3～4.2pg/ml |
|---|
ADHが高値を示す場合、非常に高度な脱水などが考えられます。また、血管内の水分が過剰にもかかわらず、ADHの分泌が抑制されない抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（SIADH）や、下垂体以外にADHの分泌を促す腫瘍ができている場合にも高値になります。
腎臓になんらかの異常があって起こる腎性尿崩症がある場合も、それを正常な状態にしようとADHが過剰に分泌されてしまいます。
逆に、中枢神経の異常で起こる中枢性尿崩症の場合はADHは低値となります。また、心因性多飲（真理的な問題で水分を多量に摂取してしまう状態）などで水分を過剰摂取すると低下します。
視床下部になんらかの異常があってADHの分泌量が低下する場合もあります。
抗利尿ホルモンに異常があったら？
血液検査や尿量、尿比重、クレアチニン、電解質などのさらに詳しい腎機能･代謝機能の検査を行ないます。また、ADHは下垂体以外の部位、特に肺がんがあるときに異常分泌されますので、胸部X線検査や気管支内視鏡検査などが行なわれる場合もあります。
SIADHの場合は、水分摂取を制限して、原因疾患を特定して治療をします。
水分摂取を制限しても改善がみられないときは、デメクロサイクリンやサイアザイド系利尿薬など、腎臓の抗利尿ホルモンの作用を減らす薬を投与します。2006年には、フィズリンという治療薬が国内でも承認されています。
中枢性尿崩症の治療は、不足しているADHに代わって、合成して作られたADH製剤であるDDAVP（デスモプレシン）を鼻の粘膜から投与（経口では効果がありません）することにより尿量を減少させることができます。
異常な場合に疑われる病気
高値…抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（SIADH）、腎性尿崩症、異所性産生腫瘍など
低値…中枢性尿崩症、心因性多尿など
抗利尿ホルモンに関するQ&A
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